看哭了,孩子无声的呐喊……关注儿童安全用药是多么的重要

  • 前段时间,央视的一则公益广告火了,视频的主题是通过一名“因药致聋女孩的无声诉说”,唤起人们对儿童安全用药的认识,倡导“儿童要用儿童药”。


    我国现有3500多种药品制剂中,

    儿童专用的仅有60多种

    因为用药不当,

    我国每年约有30000儿童,

    陷入无声的世界。

    造成肝肾功能、神经系统等损伤的,

    难以计数。


    儿童用药比成人更需谨慎


    儿童身体各器官发育不成熟,在用药过程中要比成人更加谨慎,这样才能既帮助孩子早日康复,又能在最大程度上避免药物的毒副作用对孩子造成的不良影响。儿童年龄与用药禁忌汇总:


    1
    镇静、催眠与抗癫痫药

    哌醋甲酯:6岁以下避免使用

    氨甲丙二酯:6岁以下不用

    苯妥英钠:癫痫持续状态,小儿不作首选

    地西泮:6月以内的婴儿慎用

    苯海索:4岁以下儿童不用或慎用

    2
    麻醉药相关

    丙泊酚:诱导麻醉2~2.5mg/kg;维持麻醉0.1~0.2mg/kg;3岁以下不宜使用

    利多卡因:早产儿半衰期延长慎用

    泮库溴铵:对新生儿、未成熟儿作用时间长,使用警惕过量

    吗啡:1岁以内不用

    氨酚待因:7岁以下不宜使用

    3
    呼吸系统

    溴己新:多用于年长儿 (>6岁)

    喷托维林:一般用于5岁以上

    右美沙芬:2岁以下要遵医嘱

    福莫特罗:<4岁要遵医嘱

    丙卡特罗:早产儿、新生儿、年幼儿慎用

    沙美特罗氟替卡松 :4岁应慎用,遵医嘱

    孟鲁司特钠:2岁国外有颗粒剂,但需遵医嘱

    4
    消化系统用药

    胶体次枸橼酸铋:年幼儿一般不宜服用本品

    雷尼替丁:8岁以下禁用

    奥美拉唑:婴儿慎用

    比沙可啶:6岁以下禁用

    酚酞:婴幼儿禁用

    活性炭:小于3岁如伴长期腹泻腹胀禁用

    消旋卡多曲:不推荐1月以下儿童使用

    东莨菪碱:乳幼儿、婴儿慎用

    多潘立酮:1岁以内应特别慎用

    西沙比利:早产新生儿不建议使用

    磷脂酰胆碱:新生儿和早产儿禁用注射液

    柳氮磺吡啶:2岁以下小儿禁用

    5
    泌尿系统
    螺内酯:小于2岁应用应遵医嘱
    6
    内分泌系统
    二甲双胍:不推荐10岁以下儿童使用
    7
    抗微生物药物

    头孢呋辛酯:药品不可嚼碎服用,5岁以下不宜用

    头孢孟多:早产儿、新生儿不推荐使用

    头孢丙烯:小于6月婴儿不推荐使用

    头孢哌酮:早产儿和新生儿应慎用

    头孢克肟:小于6月婴儿慎用

    头孢泊肟酯:小于2月小儿安全性未确立

    头孢吡肟:小于2月小儿安全性及疗效未确定

    美罗培南:小于3月暂不推荐使用

    氯霉素:新生儿及早产儿禁用

    乙酰螺旋霉素:小于6月安全性尚不清楚

    克拉霉素:小于6月的疗效和安全性尚不清楚

    阿奇霉素:6月以下小儿口服用药安全性及小于16岁儿童静脉注射安全性均不清楚(新增加)

    氨基糖苷类:药典 小于6岁慎用,浙江省版抗生素应用指导为禁用

    多粘菌素B:不推荐小于2岁小儿使用

    克林霉素:小于1月新生儿不宜应用,(某些药品说明书中为4岁以下慎用)

    去甲万古霉素:新生儿禁用

    磺胺嘧啶:小于2月婴儿禁用

    甲氧嘧啶:小于2月婴儿禁用

    呋喃妥因:新生儿禁用

    喹诺酮类:一般不用于18岁以下儿童及青少年,如病情需要,应完善知情告知。

    利福平:不用于新生儿,少用于3个月内婴儿

    酮康唑:2岁以下不宜使用,2岁以上慎用

    氟康唑:6月以下小儿用药安全性及有效性未确定

    氟胞嘧啶:儿科用药安全性尚不清楚

    金刚烷胺:不宜用于1岁以下婴儿

    阿昔洛韦:2岁以下小儿用药剂量未确定

    扎那米韦:小于7岁用药安全性不详

    左旋咪唑:2岁以下禁用

    甲苯达唑:2岁以下慎用

    阿苯达唑:2岁以下慎用

    吡喹酮:4岁以下小儿用药安全性未肯定

    8
    解热镇痛类

    阿司匹林:目前不推荐作为儿童退热药的首选

    赖氨匹林:同阿司匹林

    尼美舒利:不推荐作为一线退热药(2011年5月20日后12岁以下儿童禁用)

    布洛芬:用于3月以上儿童

    9
    抗过敏药

    苯海拉敏:新生儿、早产儿忌用

    茶苯海敏:新生儿、早产儿忌用

    异丙嗪:2岁以下小儿慎用,新生儿、早产儿禁用

    马来酸氯苯那敏:新生儿或早产儿不宜使用,婴幼儿慎用

    富马酸酮替芬:小于6月儿童禁用

    盐酸羟嗪:婴幼儿禁用,6岁以下慎用

    赛庚啶:小于6岁一次剂量不超过1mg,2岁以下不宜使用

    氯雷他定:2岁以下儿童用药的安全性不清楚

    富马酸氯马斯汀:新生儿、早产儿禁用

    10
    营养用药

    脂肪乳注射液:新生儿和未成熟儿伴高胆红素血症或肺动脉高压者慎用

    维生素A(视黄醇醋酸酯)(可能是大剂量的)婴幼儿对大量或超量维生素较A敏感,应谨慎使用

    11
    免疫抑制剂
    环孢素:1岁以下儿童不宜使用。
    12
    免疫增强剂
    匹多莫德:3岁以下儿童禁用
    13
    皮肤科用药

    磺胺嘧啶银:2月以下婴儿禁用

    卤米松:2岁以下儿童慎用

    樟脑:婴幼儿禁用

    他克莫司:2岁以下儿童禁用

    吡美莫司:2岁以下儿童禁用

    14
    鼻用抗过敏药

    丙酸倍氯米松:6岁以上使用

    糠酸莫米松:3岁以上使用

    15
    新增

    柴胡注射液:儿童禁用


    交待家长:避开这些用药误区


    1、果汁服药


    用果汁送服药物,或吃药后立即喝果汁或吃水果,果酸会中和碱性药物,或使药物提前分解,降低药效。


    2、喂药加糖


    糖能抑制某些药物的药效,干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者,糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应,产生有害物质。


    3、剥去溶衣


    外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏,如剥去溶衣或压碎服用,易产生不良反应。


    4、强行灌药


    用筷子撑开嘴巴,或捏着鼻子,在儿童的哭闹声中强行灌药,易使药物呛入气管,轻则引起呼吸道肺部发炎,重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。


    5、静睡喂药


    儿童的神经系统尚未发育完善,受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可反射引起喉部痉挛。


    6、服成人药


    有些家长觉得成人药药效强,为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童,是很错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸),此药对儿童肾脏有损伤;又如成人复方新诺明片,儿童长期服用会严重毒害其肾脏,还可诱发贫血症等。


    7、服药过量


    有的家长急于求成,给儿童服药时擅自加大剂量,这样会引起儿童脏器中毒。如镇痛类药物服用过量,会伤及肝脏(中毒性肝炎)。


    8、滥用退烧药


    发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈一见孩子发热,就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状,使疾病难以诊断。


    9、滥用维生素


    维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用,甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。


    10、滥用抗生素


    流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的。而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对孩子听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;长期使用氯霉素,可能引起再生障碍性贫血。

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    无数“浠诺”的故事告诉我们,

    在儿童用药问题上,

    多谨慎都不为过。

    请在医生指导下科学用药!

    ?祝愿所有的孩子们健康成长?


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